«Почечно-клеточная карцинома и минимальные инвазивные вмешательства» - тема доклада Van Poppel H. Профессор охарактеризовал каждый из способов лечения почечно-клеточного рака.

Абсолютными показаниями к парциальной нефрэктомии являются единственная почка, опухоли обеих почек, ХПН. Относительными показаниями являются заболевания контрлатеральной почки с возможным развитием почечной недостаточности, мультифокальность опухоли. Элективным показанием является опухоль с нормальной контрлатеральной почкой. По сравнению с радикальной нефрэктомией частота осложнений при парциальной нерфэктомии выше, длительность госпитализации стоимость – сопоставимы, случаи повышение креатинина и необходимость диализа значительно ниже в группе парциальной нефрэктомии, значительно выше качество жизни.

Далее были рассмотрены проблемы позитивного хирургического края, окончательного гистологического ответа. Было отмечено, что больших опухолях (4-7 см) технически возможно выполнение частичной нефрэктомии, с хорошим локальным контролем и канцерспецифической выживаемостью.

Профессором была рассмотрена интересная тема – активного наблюдения больных с небольшими опухолями почек. Вывод: активное наблюдение должно применяться к пациентам высокой степени хирургического риска, очень пожилым и немощным пациентам и пациентам, отказавшимся от лечения.

В заключение доклада были рассмотрены радиочастотная аблация, криоаблация, HIFU, интерстициальный лазер, микроволновая терапия, фотонная лучевая терапия.